保护农民健康就是发展生产力

　　记者:新型农村合作医疗已经开展了四年，房山的农民参合率达到97.1％，农民对合作医疗一开始就这么踊跃参加吗？

　　聂玉藻:房山的新型农村合作医疗是围绕"健康奥运、健康北京"开始实施的。2003年实施的第一年，首次参合率只有30％多一点儿，这个比例应该说非常低。

　　农民对新型合作医疗这样的新生事物当然要有一个接受过程，所以我们又发动全区力量搞了"二次动员"、"三次动员"，结果农民参合率达到60％。对应该惠及全体农民的新型合作医疗来说，这个比例仍不高。

　　掣肘因素到底是什么？经过一年的广泛调研和向农民征求意见，发现一是合作医疗报付率太低，农民受益少，二是报销不便捷。

　　所以，我们在以后的合作医疗规则设置上进行了有针对性地调整。比如平均报付率已经由第一年的11％提高到42％，农民合作医疗可以实现随诊随报，这比城镇居民医保报销还要方便。农民切身体会到了合作医疗的好处，参与的热情自然就高了。现在房山区农民的参合率达到97.1％，可以说能够参加合作医疗的都参加了。

　　记者:从数据上来看，房山区新型农村合作医疗已经实现了普惠性，那么它带给农民的实惠有哪些？

　　聂玉藻:医疗是民生问题，医疗保障也一直是农民最缺乏的公共服务之一。实行新型农村合作医疗，是建立在逐步缩小城乡差距、打破城乡二元结构基础上的，是一项让广大人民群众共享改革发展成果的举措。保护农民健康，也就是发展农村生产力。

　　这项举措带给农民的实惠，我想可以从几个变化来概括:首先，新型农村合作医疗有效缓解了农民"因病致贫"、"因病返贫"的问题。一场大病，花费几万元甚至十几万元来治疗，很可能就要掏空一个乃至几个农民家庭的家底。现在，农民治病的花费最高可以报销到85％，农民自费的部分基本可以承受得起了。

　　令我们感到欣慰的变化是农民"敢"看病了。过去农民得病经常是"小病忍、大病扛"，怕去医院，怕花钱。一个极端的例子是医院里接治的农民骨伤病例，经常有一些人骨折一个星期了，实在忍不了了，才到医院就医。而合作医疗实行几年来有几个数据发生了变化，农民人均住院花费降低了三分之一，但全区农民医疗花费只是略有增长，这说明去医院看病的农民数量增加了，有病不再"忍着扛着"了，能够得到及时有效的救治。

　　记者:目前新型农村合作医疗已经基本覆盖了房山的所有农民，实现了其惠及广大参合农民的意义。那么今后的农村合作医疗还有哪些方面能够进一步发展呢？

　　聂玉藻:吸引最大范围的农民参加到合作医疗中来，并且让农民群众得到实惠，这只是新型农村合作医疗的起步阶段。

　　在起步阶段，我们成功地实现了三个转变，一是农民对新型农村合作医疗的态度由"要我入"变成了"我要入"，二是政府的引导方式由宣传引导为主转变为政策激励为主，三是政府的作用由资金监管为主向体制机制创新为主转变。下一个阶段，也是新型农村合作医疗的完善和提高阶段。政府对农民的医疗补贴将会进一步加大。根据市委、市政府的指导精神，今后，参加新型农村合作医疗的农民人均筹资水平将每年增加100元，市、区两级政府仍将出大头。房山已经确定将每年可支配财力的六成投入到教育、卫生事业发展中。

　　此外，房山区将进一步加大农村医疗卫生基础设施的建设，形成区医疗中心、镇卫生院和村卫生服务站三级网络。这个网络不但纳入农村合作医疗体系，具备医疗作用，更重要的是要承担起农村基层保健、防病的责任，让农民看病少花钱，还要尽量让农民少得病，我们的医疗卫生体系才能最大限度地发挥它的价值。