维吾尔医药,是维吾尔族祖先长期同疾病不断做斗争而积累和创造的医学体系,具有丰富的实践经验和独特的理论。
一、理论
其理论分为“艾尔康”学说、“米扎吉”学说、“合力提”学说、“艾扎”学说、“库外提”学说、“太比艾提”学说、“艾非阿勒”和“艾尔瓦”学说、“赛艾提”学说、“买热致”学说等。
“艾尔康”学说即四大物质学说。“艾尔康”系指自然界的火(太阳)、气(空气,风)、水、土四种基本物质。艾尔康又称托提塔都、阿那斯日艾尔巴,汉译为四大物质、四要素。托提塔都一词,在公元前4世纪维医古籍《哈孜巴义药书》(载于《Adikatul Ahalim》汉译为《各国传》,印度勒克瑙,公元1300年出版)中就已出现;阿那斯日艾尔巴即艾尔康一词,出现在公元11世纪维医古籍《Xarhi Al—Kanun》(汉译为《注伊本·西拿大医典》)中。
“艾尔康”学说是古代维吾尔人的朴素唯物论、自发辩证法的思想与医学实践相结合的产物,即古代维吾尔人民在长期的生活实践中,通过对自然界各种事物和现象的观察及体验,认识到自然界的四大基本物质,即火、气、水、土,世界上万物的生、长、盛、衰均受四大物质的影响和作用。从而自从公元4世纪就创立了四大物质学说,并将这一哲学论理,不但广泛用于天文、地理、气象、农业等各学术领域,而且把它用于医学。它对研究和整理古代维吾尔人积累的大量临床经验,形成维医学特有的理论体系,起了巨大的推动作用。如把气质、体液、内脏、器官、组织、生理、病理现象,按照事物的不同形状、特点、作用、性质分别归属为火、气、水、土,借以阐述说明人体生理、病理复杂关系和人体与外界环境之间的相互作用,从而进行辨证论治,达到却病延年的目的。
生理方面:“艾尔康”学说以四大物质全生、全克、半生、半克规律来解释气质、体液之间的相互滋生、相互制约的关系如:粘液质(水)与粘液质(水)相生,是全生关系;粘液质(水)之湿寒,制约胆液质(火)的干热,这是全克的关系;粘液质(水)的湿,制约黑胆质(土)的干,是半克;资生黑胆质(土)的寒,是半生关系等。由于每个四大物质的属性由两个不同性质混合而组成,故它们之间存在着与众不同的全生、全克和半生、半克的关系。如:干热与干热是全生,干热与湿寒是全克,干热与湿热虽然是热生热,但是干克湿,故又克、又是生,即半生、半克关系等等。
病理方面:维医认为,人体是一个有机的整体,因而当某一种体液失调时(偏盛或偏衰)会影响其他体液而发生疾病。其变化规律,以四大物质乘侮关系来解释。如:胆液质失调,可影响粘液质的正常功能等等。
诊断方面:维医通过七诊所得材料,并根据四大物质的乘侮规律来诊断疾病,如:粘液质(湿寒)偏盛,水患为病,等等。
治疗方面:在维医的治疗方法中,绝大多数是根据四大物质的生克乘侮规律确立治疗原则的,如:壮水制火法,等等。
“米扎吉”学说即气质学说。“米扎吉”(汉译为气质或属性)学说,是说明气质由来,划分类型及其应用的学说。气质,系指火、气、水、土四大物质最小分段属性的相互影响下产生的新的属性。所谓的某一种气质,由某一种四大物质的属性偏盛所决定。它不但指人的生理、心理等的特征属性,而且指世上万物(植物、动物、矿物)特点属性的总称。它分为寒、热、湿、干性四大单纯类;干热、湿热、湿寒、寒性四大复杂类;根据其偏盛或偏衰分为正常和异常两大种。对人体来讲,以正常气质来说明人的生理状态,以异常气质来说明病理变化。
正常气质:分为8种,即平和的热、寒、湿、干性及干热、湿热、湿寒、干寒性。对人体来讲,性情急躁而脆弱者,为干性气质;性情快乐而稳定者,为湿性气质;动作迅猛而灵利者,为热性气质;动作沉重而粗躁者,为寒性气质。面黑偏红、目黄、舌干、口苦、多渴、体热、身瘦、喜待凉出、喜欢冷食、脉强带数、舌质偏红、苔薄而黄、小便微赤偏黄、性情急躁、易怒、动作迅猛、思维敏捷、感情强烈、克己力较低、少寐等者,为干热性气质的人;面色红润、目红、口甜、肌肉发达、脂肪层较厚、体壮、身体热量略高、脉大有力带数、小便微红、舌质较红、苔厚微黄、性情快乐、动作灵利、思维能力较强、感情丰富、克己力较好、睡眠较好等者,为湿热性气质的人;面色较白、嘴唇较厚、目白、口淡、口不渴、体凉、身胖、肌肉松软、脉细沉迟、小便清长、舌质淡、边有齿印、苔厚白润、性情稳定、动作沉重、无忧无虑、思维迟钝、感情淡漠、克己力较强、嗜睡、不爱活动、喜热处、喜热食等者,为湿热性气质的人;面色较暗、目清、舌微干、口淡苦、体凉、身瘦、喜待湿处、喜欢湿性食物、脉浮迟、小便白少、舌质暗红、苔薄白、性情脆弱、忧郁、空想胆小、动作粗躁、感情激动、智谋超群、善于反面性思维、想象力往往远离实际、少寐、不愿与人交往等者,为干寒性气质的人。
异常气质:分为8种,即非平和的热、寒、湿、干性及干热、湿热、湿寒、干寒性。异常热性,系指热性比湿、干、寒性偏盛的状态;异常湿性,系指湿性比热、干、寒性偏盛的状态;异常寒性,系指寒性比热、湿、干偏盛的状态;异常干性系指比热、湿、寒性偏盛的状态。异常干热性,系指干性和热性比湿性和寒性处于偏盛的状态;异常湿热性,系指湿性和热性比干性和寒性处于偏盛的状态;异常湿寒性,系指湿性和寒性比干性和热性处于偏盛的状态;异常干寒性,系指干性和寒性比湿性和热性处于偏盛的状态。
“合力提”学说即体液学说。“合力提”(汉译为体液)学说是说明人体四种体液的由来、种类及其应用的学说。体液系指在自然界火、气、水、土四大物质和人体气质的影响下,以各种营养物质为料,通过肝脏的正常功能产生的四种体液,即胆液质、血液质、粘液质和黑胆质。它们在人体的整个生命活动中,不断地消耗和补充,保持一定比例的平衡状态,从而维持身体的正常状况。它们之间的平衡是相对的,对抗是绝对的。四种体液在各自的数量和质量上保持一定的平衡,是表明人体处于正常的生理状态,反之为处于病理状态。体液分为正常体液和异常体液两大类。
正常体液,系指保持原有的自然正常状态及功能,对人体生命活动给予活力,并于该人气质相应的体液。正常人体体液根据自己的位置分布、色、味、属性及功能等分为正常胆液质、正常血液质、正常粘液质和正常黑胆质四种。
正常胆液质:位于胆囊,色黄味苦、性烈,性属于热,具有热身、分解脂肪、帮助消化、增强肠道蠕动、促进排出粪便以及防毒解毒的功能。它渗入血液的部分,以本身的热和烈性促进血液中同行的其他三种体液的活动,并将它们推送到全身的各个细小部,从而保持人体精力和体力的旺盛,它的属性作用与“火”相似,故被认为它是“火”在人体的象征物。
正常血液质:位于肝脏,色红、味微甜、性属为湿热,依靠心脏的推动,通过血管的作用循环于全身,具有营养全身,补充消耗.通过肺及肾进行新陈代谢的功能。它以本身的热,温热全身,以本身的湿,调节全身的湿度和热度,从而保持全身正常和有秩序的活动,起重要作用。它的属性和作用与“空气”相似,故被认为它是“气”在人体的象征物。
正常粘液质:位于全身,色白、味淡,性属湿寒,它除了具有以本身的湿及成份中的营养物质,在自己的作用范围内营养全身外,以本身的寒防止过多的胆液质破坏其他体液正常功能的作用。它还有湿润和软化全身,当人体营养不足或大量失血和脱水时,渗入血液中起补充作用。故古代维医学家认为,它是未成熟,而必要时能变成血液的体液。它还有将与自己同行的其他体液输送到细小部位营养全身,并将产生的废物以本身的流动排出体外的作用。它的属性和作用与“水”相似,故被认为它是“水”在人体的象征物。
正常黑胆质:位于脾脏,色黑、昧酸、性属干寒,它具有保持各个器官形状和质量,控制血液质及制约胆液质热性和粘液质湿性的偏盛,防止体液失调浸延,储存营养物质,为干寒性器官及部位提供相应营养物质的作用。它还参与思维、感觉和记忆活动,并以本身的刺激和兴奋作用增强感觉器的功能,提高人体的敏感性。它由于对脾胃功能有一定的影响,故被认为也有增强胃的吸收力的作用。它的属性和作用与“土”相似,故被认为它是“土”在人体的象征物。
异常体液,系指超出肝脏产生的正常状态,并且在数量和质量上有了变化,对人体无益或有害的体液。根据其变化的程度和所起的反作用及产生的症状,导致的疾病类型,将它分为异常胆液质、异常血液质、异常粘液质和异常黑胆质四种(略)。
“艾扎”学说即器官学说。“艾扎”(汉译为器官)学说,是说明器官定义、种类和功能的学说。维医把体内的脑、心、肝、肺、脾、肾、胆、胃、食道、十二指肠、大肠、小肠、膀胱、子宫、血脉、管道、腺体、皮下脂肪、内脏脂肪、骨骼、脊髓、肌肉、筋肌、软骨、韧带、腱膜、腹膜、胸膜等,体外的皮肤、毛发、指甲、眼、耳、口、牙、舌、前阴、睾丸、后阴等都统称为器官。维医解剖学与现代医学解剖基本相同,但是对其生理学的论述有所不同,主要区别是,维医认为各器官均有与自己功能相应的特有气质。维医根据器官各自的功能和作用,分为支配器官和被支配器官两大类。
支配器官,系指脑、心、肝三个主要器官。它们不但是保存人体三大力,即生命力、精神力和自然力的部位,而且是这三大力的始发点。它们在保持人的生存、繁殖及管理智力、体力活动中,不但起重要的作用,而且指挥被支配器官,并且通过它们的间接作用,在总体上调整、充实和控制全身的一切生命活动,从而维持全身的整体性。如:脑,产生思维、感觉和运动即精神力的中心。对脑的各部位讲,脑皮层支配主脑、长脑、间脑和后脑。心,产生生命力,是生命力的中心和起源点。它支配肺和血脉来完成本身的作用。肝,是自然力的中心,它产生四种体液,并通过心脏将它们输送到全身完成本身的作用。
被支配器官,系指在支配器官的指挥下,对其他有关器官产生一定的影响,并且通过它们的作用继续完成本身功能的器官。被支配器官根据各自分布的位置和性质,按照本身所起作用的主次又分为主要被支配器官和次要被支配器官二种。
主要被支配器官:系指不但受支配器官的支配,而且本身也能支配其他有关器官,才能完成自己作用的器官。它包括肺、脾、胆、胃、肾、肠、膀胱、子宫、眼、耳、睾丸等。如:肺,受脑和心的支配,又支配血脉。脾,受肝的支配,又支配肝门静脉。胆囊,受肝的支配,又支配肠。胃,受肝的支配,又支配食道。肾,受脑的支配,又支配膀胱和尿道,等等。
次要被支配器官:系指不能支配其他器官,只能作为主要被支配器官间接支配的器官。它们虽然从生命力得到营养完成自己的作用,但是在本质和质量上不能成为独立的器官。它们是联接人体各个机构,维持其形状,为生命的各种活动起间接性服务作用的有机整体。它们包括:骨骼、软骨、脊髓、肌肉、筋肌、韧带、膜、血脉、管道、脂肪、皮肤、毛发、指甲等。
器官的气质,是维医气质学说与器官学说相结合产生的一种特殊观念。它认为,各器官均有特定而与本身功能相符的气质,了解其气质,掌握其变化,对其立法治则,具有重要的意义。
干热气质的器官:胆囊;
湿热气质器官:肝、心、肺、肌肉、食道、十二指肠、小肠;
湿寒气质器官:最小单位(细胞)、脂肪、胃、脑、肾、脊髓;
干寒气质器官:脾、骨骼、毛发、指甲、筋肌、软骨、韧带、膜、大肠、膀胱;
平和气质器官:手指、手掌、手背、皮肤。
“库外提”学说即力学说。“库外提”(汉译为力)学说,是说明人体各种力量的定义、种类及其作用的学说。维医的力,系指维持和推动人体智力和体力的主要因素。根据力的产生和存在及其作用,分为生命力、精神力和自然力三大类。
生命力,系指推动心脏跳动的力。它产于心脏,源于心脏,是为心脏的正常功能服务,维持人的正常生存起重要作用的力。
精神力,系指产生和指挥一切智力和动力的力。它产于大脑,是推动一切精神力量的中心。它分为感觉力和动力两种。
感觉力:系指能感受体内外各种知觉和影响的力。它分为体外感觉力和体内感觉力二种。体外感觉力:系指感受各种形、声、色、气、味、硬、软、触、压、冷、热、湿、干等的力。它分为视觉力、听觉力、嗅觉力、味觉力和触觉力5种。体内感觉力:系指将对体外5种感觉力所感受的各种信息进行加工处理的力。它分为共觉力、想象力、思考力、想像力和记忆力5种。共觉力:系指将体外感觉力所感受的各种信息,共同反映在自己中心的力。它的中心在大脑的前部。想像力;系指储存事物和现象的形状和图像的力。被共觉力所反映的事物和现象一旦在外界中消失,它的形状和图像由想像力来储存,它的中心在大脑前部的后面。思考力:系指大脑高级神经活动的思维能力,是智慧和控制理智的中心。它将对想像力储存的各种信息进行进一步分解或组合,加以总结或做出结论,故它又称判断力。它的中心在大脑的前部与后脑之间。想象力:系指辨别各种事物和现象内容和性质的力。即辨别利弊、好坏、爱恨、黑白、大小、高低等,并对其做出反应的力。它是一种自发而奥秘的力。记忆力:系指储存事物和现象内容的力。它的中心在后脑。总之,如:你有叫买买提的朋友,他的有关外形状况在共觉中反映,由想像力来储存,各种信息由思考力来总结,性质即道德品质由想象力来辨别,一切内外含义及内容由记忆力来保存,故不忘形状,遗忘其名称及内容,是记忆力减退所致;忘记形状,是想像力减弱所致。除了有些情况外,人越老会使想象力越强,记忆力越差。故越老应越要善用思考力做出正确判断,让其想象力正常;越多用记忆力来防止记忆力过早减退,等。
动力:系指使人在做或不做某件事,起推动作用的力。它分刺激力和工作力二种。刺激力和想像力与想象力的区别是,想像力想做某一件事,但如果没有刺激力,就不会有向往,故刺激力也称向往力。有向往就产生意志力,即立意做这件事。向往力也分欲往力和反抗力二种。人们认为可以做某件事时,欲往力就增强,不可以做时,就产生反抗力,不做这件事。但意志力仍须要思考力的判断及批准,得到批准,工作力才能开始工作,完成这件事。
自然力,系指为了人的生存,即活力和体力提供营养物质的力。它的中心在肝脏。它分为营养力、生长力、产生力和成形力4种。
营养力:系指营养全身的力。它为完成本身的作用依靠吸收力、撮住力、消化力和排泄力协助。吸收力:系指为了使营养物质到达身体某个部位,起吮吸作用的力。撮住力:系指到达某个部位的营养物,产生化合,即与机体结合发挥作用期间,撮住这些营养质的力。消化力:系指在消化器官被研碎、溶解及过滤的营养物,使之相互混合和渗透各自作用的力。排泄力:系指将营养物质在体内最小单位(细胞)完成自己的作用后产生的废物,通过各种渠道排出体外的力。
生长力:系指自从人的生命开始,对各个器官相应的长短、宽窄发展起特殊作用的力。
产生力:系指生产精子和卵子,并且它们结合后,产生相应气质和形状的力。
成形力:系指除了四大物质在人体的象征物影响下产生的胚胎专有气质外,还能形成和完善,代表各自原有性质和形状的力。
“太比艾提”学说 “太比艾提”汉文直译为自然,系指人体防御能力。现代维医也有认为相当于“人体素质”的。“太比艾提”学说,是说明人体对异常变化的防御、抵抗和再生能力的定义及其作用的学说。
“太比艾提”能支配人体一切生命之力和各种活动的正常运转,它能识别人体抵抗力的“神秘点”,如出现异常现象和状态.能动员这些“神秘点”及时进行纠正,防止各种疾病的发生。有时有些人患了某些疾病,不治疗,过了一段时间自行好转,恢复健康,就是“太比艾提”的奇特本能所致。
人体是不断运动和发生各种正常和异常变化的机体。它好比是为人的智力和体力生产力量的“工厂”,它的相互不同而无数的部俯咀生产不同的活动和“产品”。正常的完成这些活动,“工厂”需要合适的原料,即人体需要合适的饮食。如果“工厂”的某一部位“原料”供应不足时,那一部位就会出现“问题”甚至导致“工厂”停止生产。如果人体的“太比艾提”处于正常或较强状态,它会自然发挥自己的作用,及时的纠正“问题”。例如简单地说,人食盐过多会导致体内碱性物质增多时,“太比艾提”为丁将它得以溶化,使它在体内保持正常的范围,使人口渴多饮水来加以纠正。如果“问题”较为严重,而且人体“太比艾提”无能为力纠正时,它会发展到严重的异常状态,即疾病。这时人会表现出各种症状来“请求”外来的支援,即治疗。治疗包括各种护理疗法、饮食疗法、药物疗法和用手疗法等。
“艾非阿勒”和“艾尔瓦”学说是说明“艾非阿勒”和“艾尔瓦”的定义及其作用的学说。
“艾非阿勒”汉译为相当于现代医学的“个体差异”,系指人的年龄(老小)、体形(胖瘦)、性别(男女)等差异与健康和疾病的关系。维医根据这种差异的特点,把人对各种疾病的倾向性分为以下几种:小儿多患传染性和感染性疾病,如:麻疹、百日咳、天花、肝炎、肺炎、肠炎等;中老年人和体形较胖的多患气管炎、支气管炎、关节炎、瘫痪、心脏病、动脉硬化、高血压、脑溢血等;体形较瘦,个子较高的人多患肺结核、胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃及肾下垂等;男人多患糖尿病、前列腺炎、阳痿、早泄、滑精等;女人多患癫痫、癔病、神经衰弱、过敏性疾病及子宫下垂、子宫颈癌、带下等妇女疾病。
“艾尔瓦”汉译相当于“神”,系指按照人体各部位的特点和需要,输送按质、按量的四种体液及支配各器官功能专有而特殊的力。人食用各种营养物质后,虽然肝脏通过在自然力的支配下,按质、按量的形成为胆液质、血液质、粘液质和黑胆质四种体液,并且在脑的精神力、心的生命力支配下,输送到全身,但是按照人体各部位的特点和要求量输送到人体各部位,须要依靠每种体液专有的一种力,即“艾尔瓦”来完成。“艾尔瓦”不仅存在于每一种体液的本身,而且存在于各支配器官(脑、心、肝)和被支配器官(肺、胃、脾、胆、肾、肠、膀胱、子宫、睾丸、血脉、腺体、脂肪、骨、肌、膜、筋、皮、毛、指甲、眼、耳、牙、舌、前阴、后阴等)中。例如:它通过从脑延伸的神经传布到全身,在神经和筋腱上引起一种生物电样的反应,从而控制全身,产生人体的各种运动;支配心脏功能,激发心脏的活力,从而控制全身的血液循环}支配肝脏的功能,使它向全身散发热量和力量等等。
维医“艾尔瓦”(“神”)不同于哲学中常见的“神”、“神灵”、“生命”等绝对性东西。无论是以前或现代的医学理论,仍然都未能充分的证明有关人类精神和心理问题的真正性质是什么。所以,“艾尔瓦”这一力量的奥秘,仍有待我们去继续研究和揭示。
维医药物学说包括药物性级、矫正药、代用药、药物剂型四个方面。
药物性级,是说明药物属性(气质)的强弱程度、分类等级和应用的学说。维医认为,药物的性不但分为热、湿、寒、干四大类,而且大多数为混合性,即:干热、湿热、湿寒、干寒。一眭属(气质)强弱程度也有不同,根据药性的强弱,将它分为四级,即:l、2、3、4级。1级为性质最弱,4级为性质最强,并且4级性属药大多数为具有毒性。例如:胡豆的性为一级干热,故它不但做为性质最弱的药,用于治疗较轻的疾病,而且平时可做为食品食用。巴豆的性为四级干热,故它不但药性最强,而且具有毒性。不但不能食用,而且用于治病也要慎重,内服一定要先去毒精制后才能用于治疗病情较重的顽固性疾病。维医认为,产生药物混合性属的二方性质的级度,也在多数药物中有所不同,如:某一种药的药性为干热,但它的干和热二方的性质也有不同,即:干性程度为1级,热性程度为3级,故它的性属称之为1级干3级热,等等。例如:骆驼蓬子的性属为3级热,2级干;石榴的性属为1级湿,2级寒;沙枣的性属为2级干l级寒,等等。药物性级的临床应用方面,维医将性为干热的药用于治疗湿寒性气质失调疾病,如:骆驼蓬子用于治疗2级湿3级寒的疾病等。制剂的性级也是如此,它们的性属大多数也有一定的性级,科学配备,具有一定的专用计算方法,确定制剂性级后,才能用于相应程度的疾病。
矫正药,系指某种药对某种器官的疾病具有显著疗效,但对另一种器官产生不良影响,甚至有害时,为了消除或矫正这种不良反应同用的药物用药方法。矫正药不但是经过实践验证的,而且用药具有一定的规律性。维医以此为据,已对绝大多数药物制定了矫正药,如:洋茴香虽然对头痛、胃肠疾病很有疗效,但对肠道有害,并引起热性头痛,故为矫正它的这一不良反应,治疗肠道疾病时与小茴香同用;治疗头痛时与各种斯尔坎吉本(醋糖浆)同用。
代用药,系指某种药紧缺时,以其他性味、功能和主治相似的药物来代替使用,加以保证或基本保证用药治疗顺利进行的用药方法。代用药不但是经过实践验证的,而且具有一定的用药规律性。维医以此为据,已对绝大多数药物制定了代用药,如:巴旦杏仁无货时,可由油松子来代替;性为2级干热的荜茇根无货时,可代用功能和主治相似,并且性为2级干热的等量胡椒或性为1级千热的一倍量的红花子或性为3级干热的三分之二倍量秋水仙等等。
药物剂型,系指维医根据病情和治疗要求,将各种药物制成的各种剂型。根据形状不同分为4大类。即膏状制剂、硬状制剂、散状制剂、液状制剂。
膏状制剂.系指将一种或几种药研末,过箩或不过箩,与粘液或炼蜜或一定的配料制成的半固体制剂。一般多为内用,也有外用的。根据方剂组成、药味、作用、配料、制法、使用部位及形状不同等分为十多种,常用的有:赫米日(糖膏),伊特尔非勒(诃子膏),阿亚热吉(苦膏),塔尔亚克(解毒膏),加瓦日西(粗膏),买朱尼(蜜膏),罗布比(仁膏),木帕日(情舒膏),古力坎(花膏),罗奥克(含膏),买尔赫米(软膏),孜马地(敷膏)等。
硬状制荆,系指将一种或几种药研细、过箩,与一定的配料制成的固体制剂。内用和外用。根据配料、制法、形状、使用部位等不同分为近10种,常用的有:库日斯(片),艾比(小丸),西亚非(肛门栓),排提乐(耳鼻栓),排尔孜节(阴道栓)等。
散状制剂,系指将一种或几种药研细过箩,或药物与方糖和砂糖研细过箩制成的粉状制剂。内用或外用。根据制法、使用部位及用法的不同分为近lO种,常用的有:苏甫非(散),苏努尼(牙粉),库赫力(眼粉),再如日(吹粉),努福赫(口腔粉)等。新的剂型还有:卡甫苏勒(胶囊),佳瓦赫日(冲剂)等。
液状制剂,系指将一种或几种药物,采用不同的制法和配料制成的液体制剂。根据配料、制法、使用部位和用法等不同分为20多种,常用的有:晒尔比提(糖浆),马奥力(汁液),斯尔坎吉本(醋糖浆),艾热克(蒸露),木拉巴(果浆),买提布赫(汤),奴库伊(浸泡液),罗阿比(粘液),布胡日(鼻闻液),帕守也(洗脚液),热未格尼(油剂),奥克乃伊(灌肠液),库土日(滴液),提扎比(酸液)等。新的剂型还有:注射液、口服液等。
“赛艾提”学说即健康学说。“赛艾提”(汉译为健康)学说,是说明健康的定义,保健必备的条件及他它在健康、长寿中所起作用的学说。
维医认为,人类是世界上最文明的生命物,他们在自己的整个生存过程中,为长寿而努力奋斗。人们摄取按质、按量的食物,过着有规律的生活,保持舒畅的心情等,达到长寿的目的。为实现这一目的,人们首先要保持身体的健康。维医将与人类保健措施有关的、在人类的生活中必不可少的、而且对健康有直接主要影响的保健必要条件归纳为如下11种:即新鲜空气,按质、按量的饮食.合理的动与静,适当的睡与醒,正常的积与泄,保持良好的精神状态,保持身体及环境的清洁卫生,避免不良的习惯,过适当的性生活,妇幼保健,老年保健等。
“买热孜”学说即疾病学说。“买热孜”(汉译为疾病)学说,是说明疾病种类、发病原因症状、疾病程度(病级)、疾病发展过程(病期)、疾病高峰时期(病危)及其疾病预后定义的独特学说。
疾病种类,维医根据自己的独特理论体系及疾病的发病原因、症状、病级、病期及病危发生的时期等,将一切疾病分为3大类型,即气质失调型疾病、形状改变型疾病和结构损伤型疾病。并以此为据确立治法治则及护理方法。
气质失调型疾病:系指在体液性或非体液性各种体内外因素的影响下,人体正常气质发生异常变化或人体气质失去平衡,而产生的各种疾病。它分为非体液型气质失调疾病和体液型气质失调疾病两大种。
非体液型气质失调疾病:系指由于非体液性体外因素(即自然界的热、湿、寒、干及干热、湿热、湿寒、干寒)过多的影响下,人体正常气质发生异常变化,而导致的各种疾病。维医把它分为八种:即非体液型热性气质失调疾病、非体液型湿性气质失调疾病、非体液型寒性气质失调疾病、非体液型干性气质失调疾病、非体液型干热性气质失调疾病、非体液型湿热性气质失调疾病、非体液型湿寒性气质失调疾病和非体液型干寒性气质失调疾病。
非体液型热性气质失调疾病:系指由于人体仅受自然界热性(气候炎热等)的过多影响,人体正常气质发生异常变化,而导致的各种疾病。如:中暑、热性感冒、发热、热性头痛、鼻血、四肢灼痛、咳嗽等。
非体液型湿性气质失调疾病;系指由于人体仅受自然界湿性(雨水,冰水等)过多的影响,人体正常气质发生异常变化,而导致的各种疾病。如:全身松软,四肢无力,不思入睡,入睡难醒,反应迟钝等。
非体液型寒性气质失调疾病:系指由于人体仅受自然界寒性(气候寒冷等)过多的影响,人体正常气质发生异常变化,而导致的各种疾病。如:寒型感冒、寒性头痛、胃痛、腹痛、咳嗽及某一器官的寒性痉挛等。
非体液型干性气质失调疾病:系指由于人体仅受自然界干性(气候干燥等)过多的影响,人体正常气质发生异常变化,而导致的各种疾病。如:口干、唇裂、咽喉失润、皮肤干燥、眼角发痒、某种器官的干性痉挛等。
非体液型干热性气质失调疾病:系指人体由于受到自然界干热性(气候干热等)过多的影响,人体正常气质发生异常变化,而导致的各种疾病。如:继续性发热、消瘦性伤寒、发热口干、面目发红等。
非体液型湿热性气质失调疾病:系指人体由于受到自然界湿热性(湿性和热性等)过多的影响,人体正常气质发生异常变化,而导致的各种疾病。如:湿热性感冒,湿热性呼吸困难,湿热性(暂时性)高血压等。
非体液型湿寒性气质失调疾病:系指人体由于自然界湿寒性(气候湿寒,山水,春秋雨水等)过多的影响,人体正常气质发生异常变化,而导致的各种疾病。如:暂时性关节疼痛及关节炎,全身酸痛,肌肉松弛等。
非体液型干寒性气质失调疾病:系指人体由于自然界干寒性(气候干寒,冬季风寒等)的过多影响,人体正常气质发生异常变化,而导致的各种疾病。如:暂时风寒性关节炎,肌肉抽紧,老年性消瘦等。
体液型气质失调疾病:系指由于四种体液(胆液质,血液质,粘液质及黑胆质)的异常变化(某二种体液属性的一面或某一种体液属的二面偏盛),人体正常气质发生异常状态,而导致的各种疾病。它分为8种:体液型热性气质失调疾病、体液型湿性气质失调疾病、体液型寒性气质失调疾病、体液型干性气质失调疾病、胆液质性气质失调疾病、血液质性气质失调疾病、粘液质性气质失调疾病和黑胆质性气质失调疾病。
体液型热性气质失调疾病:系指由于胆液质或血液质的热性一面偏盛或过高,人体正常气质发生异常变化,而导致的各种疾病。如:各种急性炎症、血液腐败性伤寒、急性发热。
体液型湿性气质失调疾病:系指由于血液质或粘液质的湿性一面偏盛或过高,人体正常气质发生异常变化,而导致的各种疾病。如:水肿、湿疹等。
体液型寒性气质失调疾病:系指由于粘液质或黑胆质的寒性一面偏盛或过高,人体正常气质发生异常变化,而导致的各种疾病。如:瘫痪、肌肉松弛、麻痹等。
体液型干性气质失调疾病:系指由于黑胆质或胆液质的干性一面偏盛或过高,人体正常气质发生异常变化,而导致的各种疾病。如:癌症、麻风等。
胆液质性气质失调疾病:系指由于胆液质(性属为干热)在数量或质量上出现偏盛或过高,使人体正常气质发生异常变化(失调),而导致的各种疾病。如;急性发热,全身或人体某一器官出现发红、发热或灼热、发黄、发痒等症状的各种疾病(多为急性疾病)。
血液质性气质失调疾病:系指由于血液质(性属为湿热)在数量或质量上出现异常状态(偏盛或过高),使人体正常气质发生异常变化(失调),从而导致的各种疾病。如:持续性热,各种急慢性炎症(肺炎、脑膜炎、高血压)等。
粘液质性气质失调疾病:系指由于粘液质(性属为湿寒)在数量或质量上出现偏盛或过高状态,使人体正常气质发生异常变化(失调),从而导致的各种疾病。如:全身或人体某一器官以发凉、发湿、发白、发肿为症状的一切疾病(多为慢性疾病)。
黑胆质性气质失调疾病:系指由于黑胆质(性属为干寒)在数量或质量上出现异常状态(偏盛或过高),使人体正常气质发生异常变化(失调),从而导致的各种疾病。如;神经衰弱、精神病、神经病、忧郁症等。
形状改变型疾病,“买热孜”(疾病)学说中的三大类疾病之一。系指人体某一器官(部位)形状发生变化,而导致的疾病。这一类疾病多为虽然在形状上发生了变化,但它的结构是完整的。它以四种形式表现,即分四种:①先天性形状改变型疾病,如:出生时头、手、脚等,过大、过小或歪斜、残缺、兔唇等。②管道形状改变型疾病,即人体某些管道的后天性扩张或狭窄,如:大小血管、食道、胃及肠、胆道、尿道、肛门等管状形器官的过度扩张,过度狭窄或硬化,或松弛不能收缩,或粘连不能通畅等。③数量和容量性形状改变形疾病,印全身或某一器官的过胖,过瘦或口腔内生长异物,如:痞块、息肉、痔疮、结石、寄生虫等。④移位性形状改变型疾病,即人体某一器官(部位)的粘连,如:眼粘膜粘连、舌粘连、肠粘连等,某一器官的分离、下垂,如:眼皮外翻、脱肛、胃下垂、子宫下垂、阴囊下垂等,某一器官的移位、脱解,如:关节脱位、手、脚、头等部位颤抖或局僵等。
结构损伤性疾病,。买热孜”(疾病)学说中的三大类疾病之一。系指人体某一器官结构发生损坏性变化的疾病。多指为体表器官或体内器官(内脏)的分解、完整性受损、腐烂、异常增多或增生,等。它多由内、外因紊的不良影响而产生,外因,如:擦伤、跌打损伤、烫伤、冻伤、骨折、骨裂、皮肤剥落、变硬、变粗、干裂等。内因.如:四种体液(胆液质,血液质、牯液质、黑胆质)的异常变化、毒化、腐化,以及其潴留在身体某一组织、血管中,导致各种炎肿、创伤、恶性肿瘤、痔(漏)疾等。故这一类型的疾病,也称之为完整形受损性疾病。
病因,是指破坏人体健康状态而导致疾病的原因。维医将一切疾病的发病原因分为内因,外因和不内外因三大类。内因又分为内8因,除了过去性病因、直发性病因、年龄性病因、性别性病因、体质性病因、遗传性病因外,具有维医特色的有体液性病因、非体液性内在病因。体液性病因,系指直接与体液平衡有关的病因,即:以人体的胆液质,血液质、牯液质及黑胆质四种体液平衡失调为主的病因。如;胆液质偏盛或偏低性病因,血液质偏盛或偏低性病因,粘液质偏盛或偏低性病因,黑胆质偏盛或偏低性病因。体液的失调,虽然以偏盛或偏低来表现,但维医习惯上多以偏盛或过高来阐述。外因又分为外12因。
症状,是指病因在人体产生的反应。维医将一切疾病的症状分为10类,除了全身性症状、局部性症状、体外性症状、体内性症状、并发性症状、先兆性症状、专有性症状、鉴别性症状外,维医特色的还有气质型症状、体液性症状。后二者,各又分为8种,共16种,不再赘述。
病级,系指对一切疾病的发生程度加以分级和说明其定义的独特方法。维医认为,疾病是在体内外各种不良因素的影响下,人体全身或某一器官(部位)的功能、形状、结构,由正常状态转为异常状态或变为反常状态。这种状态,均可在以下三种程度范围内。疾病所发生的这一程度又称之为病级。它分为三级:变级、损级和丧级。第1级为变级:系指身体或某一器官(部位)的正常状态发生初变程度;第2级为损级:身体或某一器官(部位)的正常状态发生损坏程度;第3级为丧失程度:身体或某一器官(部位)的正常发生丧失程度。如以眼睛为例:视力的有所下降为变级,视力只有原有的一半为损级,视力的完全丧失为丧级。维医认为,对病级应要足够的重视,因为它对确立适当的治则、治法等均有一定重要意义。
病期,系指对一切疾病的发展过程加以分析和说明其定义的独特方法。维吾尔医学将疾病的病期分为4期,即疾病潜伏期、疾病初期、疾病加重期和疾病高峰期。疾病潜伏期:是指虽然致病物质已在人体产生,但它的特征还未完全暴露或主要症状还没有明显出现的时期。如:肺结核病潜伏期等,虽然人体已被致病物质所感染,并且患者稍有咳嗽和发热等,但还没显示结核病的临床特征的时期。疾病初期:是指疾病的初发时期或疾病的急发时期。疾病加重期:是指疾病的日日或时时加重的时期,或是某些疾病发生病危的时期。疾病高峰期:是指疾病发展的极段,病情好转,患者康复、痊愈或病情恶化,患者死亡的时期。又称疾病结束期。维医认为,对病期应要足够重视,因为它对治疗效果及疾病预后有重要的意义。
“波核浪”(汉语译称为病危),是指疾病发展的最高阶段或高峰时期或高潮时刻。“波核浪”学说是维医“买热孜”(疾病)学说中独有特色的重要内容之一。该学说是说明病危的种类、发生病危的日期、病危的特征、病危的先兆特征、各种病危对疾病疗效和预后的影响的学说。
维医认为,人体“太比艾提”(人体防御能力)与疾病的斗争,有二种结果:人体防御能力战胜疾病,使病情好转,患者得到康复或痊愈;疾病战胜人体防御能力,使病情加重或恶化,导致疾病久而不愈或使患者终身残废或使患者死亡。维医将病危分为二类:良性病危和恶性病危。
良性病危:系指疾病过程中,人体防御能力战胜疾病,将导致疾病因素或物质(包括异常体液)完全消除或排除在体外,使患者康复或痊愈的病危。它又分为二种,即:完全型良性病危和不完全型良性病危。完全型良性病危:系指疾病过程中,虽然人体防御能力战胜了疾病,但将导致疾病的物质,不是一次就排在体外,而是慢慢,一点点排除在体外的病危。不完全型良性病危:系指人体防御能力,在疾病的初起就战胜了疾病,但它不显示自己的威力,而在最终将致病物质一次就排除在体外,显示自己威力的病危。
恶性病危:系指疾病过程中,疾病战胜人体防御能力,使疾病恶化,导致患者死亡的病危。它以以下4种形式出现:①初起虽然人体防御能力显示战胜病邪的假象,但它将对人体防御能力进行慢慢,一点点的减弱,最终战胜人体防御能力,使患者导致死亡。③疾病过程中,虽然疾病的症状不太明显,但病邪最终战胜疾病。③虽然人体防御能力较强,在一定的时期内与病邪的斗争保持一定的平衡,但由于致病物质(异常体液)不能成熟,影响支配器官(脑、肝、心)的功能,使病情恶化或导致疾病治之不愈。④由于疾病治之不愈,使致病物质转移到正常的器官之中。这又称转移型恶性病危。
病危日:系指疾病过程中,病危发生或出现的日期。它对疾病的疗效和预后有重要意义。病危日分为4种:完全性病危日、不完全性病危日、病危之间日和非病危性病危日。完全性病危日发生在疾病的第4,7,14,20,21,24,27,31,34,37,40天。不完全性病危日发生在疾病的第8,10,12,15,16,18天。病危之间日,指不发生疾病的日或发生良性病危和恶性病危之间的日。它发生在疾病的第3,5,9,11,13,19天。这些天不一定发生病危。非病危性病危日发生在疾病的第22,23,25,26,28,29,30,32,36,38,39天。病危的特征、病危的先兆特征、病危对疗效的影响、病危对疾病预后的影响等在此处略。
疾病预后,维医将疾病的预后分为良性预后及恶性预后两类。前者分为8种,后者分为15种。
维医在长期同疾病斗争中积累了丰富的经验,形成了独特的理沦体系,并依据其理论对疾病进行诊断和治疗。
二、诊断
维医主要通过望诊、听诊、问诊、脉诊、尿诊、大便诊、痰诊等方法来诊断疾病。
(一)望诊
分为望形体、望口舌、望神态、望颜色和望呼吸。
1.望形体:大凡发育强壮,肌肉盈实,面红润泽,声音有力皆为强壮;身体干瘦,肌肤粗糙,面色黄白,胸膛窄小,发声低微则为根基空虚。某些清瘦肌弛肤薄之人,多为干性。头圆颈粗腹大肢短之人多属湿性。
2.望口舌:舌色赤红多为热盛,舌干燥多为胆液质性,苔白浊为脾脏衰弱,黄苔多为热性,灰褐苔而干者体液减少,灰褐而湿者多为湿盛。
3.望神态:精神萎靡,目光晦暗,言语模糊预示病症严重;嗜睡为凉性湿性之象,少睡为干性热性之象,敏感烦躁多热,冷淡多湿。
4.望颜色:面红多热;面青多瘀血;面黄易怒,多为胆液质之象;面黑多为心肺肝肾衰竭。
5.望呼吸:头部受伤或体内废气排泄受阻则急促;呼吸道发炎、声带萎缩、鼻咽息肉堵塞则呼吸深而慢;肺气肿、哮喘呼吸无力;急而轻喘且有痛感为胸膜炎或胸膈肌炎之症;呼吸深沉疑为尿中毒或糖尿病;呼吸呈长时沉静无声状,多因呼吸中枢受损。
(二)听诊
患者声音之高低强弱,咳嗽轻重清浊,暖气腹鸣之时间等均可提示病变情况。
(三)问诊
通过谈话了解病状、病史。
(四)脉诊
维医查脉方法与汉族中医有些不同,即医生的四个指头在患者两手腕的桡动脉处轻轻的按压,获得患者脉搏跳动的节律、强弱等异常变化,判断疾病情况。诊察脉搏的变化有动止、强弱、至数以及停止。时间的长短、软硬、快慢、粗细、大小、无规律等10个类型。所谓动止,即搏动中忽然停止,强弱即脉搏有力无力,至数即一呼一吸脉搏跳动次数。每个类型又分3种,共计30种脉象。
维医把病态脉象大体分为鼠尾弱脉、鼠尾强脉、锯齿脉、洪脉、虫蠕脉、蚁走脉、双峰脉、双起脉(代脉)、震脉和促脉等。
维医认为,脉搏与年龄、气质、性别、胖瘦、季节、工作种类、生活条件、精神状态的关系也不容忽视。
(五)尿诊
维医认为,尿诊与脉诊同等重要。
尿呈白色,为过量食用新鲜水果蔬菜;尿白而无沉淀,为胆液质引发疾病,大脑受热;胆液质滑入肠内,发生炎症或溃疡;尿呈粘性糊样白色,为麻痹前兆,若厚沫浮于尿上,预示病情险恶。尿呈赤色而稀,为疾病晚期之象;尿呈赤而无沉淀,预示干性亢热;尿呈赤而有白色沉淀,身体健康,沉淀呈赤色,预示后果良好;赤有黄沫或有云状黄色沉淀,预后险恶。尿黄呈麦秸黄色,预示热性中和;呈枸橼黄色,预示热性微盛;黄而稠有絮状沉淀,预 示热盛;尿赤黄,预示热极盛;呈火焰色,预示凶险。尿呈褐色,五日不变,预后不良;有沉淀且有褐色泡沫,预示大脑发炎或临近死亡。尿呈绿色,系患黑胆质和粘液质疾病,也是麻风病之征象;小儿尿绿,预示生命垂危。
稀尿是由消化不良、血脉瘀塞,黑胆质气质转化为干性气质,机体本能热减弱,体液不得腐熟,机体消耗水液机能衰弱,水液不经改造原样排泄所造成。稠尿是由质液已腐熟所决定。发生沉淀,预示质液亢盛。稠尿见于麻痹疾病,预示病已达捩点。稠尿伴有胃痛身痒,系黄疸初起之象。尿量大而有色,系热性之象。热病尿少,预示病程拖长。泄尿呈点滴状或失禁,预示大脑有病。
尿中出沫,预示质液生新。多粘性预示内有瘀气。沫黄褐色,系黄疸征象。沫乳白色,预示肺部有病。呈大泡状,预示精神病。
尿中沉淀可分12种:粘性沉淀预示非常态沉淀已腐熟,气质属凉性。浊样沉淀多见于心脏脓肿或膀胱脓肿。扁状沉淀系膀胱有溃疡。麦状沉淀预示膀胱内有水泡病变,有臭味则已化脓。豆状沉淀预示肝肾损伤。肉色沉淀始因同豆状沉淀。脂状沉淀预示机体网状脂肪消溶,系爆发性胆液浸蚀所致。毫状沉淀预示肾脏疾患。沙状沉淀系肾、膀胱结砂结石,赤色在肾,白色在膀胱。血状沉淀预示肝脏衰弱。麦团状沉淀预示胃衰弱。灰状沉淀系粘液所致。此外沉淀呈褐色,预示病情恶化。浮于上则为黑胆质疾病发生转捩。色赤属热,色天蓝属凉,色赤为血液亢盛和生新之质液少。呈橄榄色为痨病之征象。赤色沉淀悬于尿中,预示炎症化脓。
尿有令人作呕气味,系高热使体液损坏,出现废液。孕妇至四、五月后,尿色赤,摇动成沉淀而下落,预示胎儿健康。若混浊沉淀多,但不下落,则预示胎儿不健康。
(六)大便诊
大便量少应考虑过多食用富营养而少纤维的食物,或胆道阻塞使肠内胆液不足,或胃肠机能衰弱使物质滞留结肠回肠。量多也预示消化机能不良。便稀多由肝功能衰弱、肠系膜血脉衰弱引起。便色深预示胆液质亢盛。便血多因直肠溃疡或痔疮肛裂所致。胃及前段肠道出血便色黑。混有黑胆质大便也变黑,预示胆液已腐熟,疾病将愈。大便奇臭预示体内有大量腐污和微生物,大便酸臭预示气质趋于凉性。
(七)痰诊
痰色白系质液生。色黄是混有胆液之象。若同时体温高则预示肺内有浊臭。痰浊绿系质液被烧灼。痰色褐亦如是。色赤系血液亢盛或呼吸道破裂。
三、治疗
(一)治疗原则
治则,是治病时必须遵循的基本原则,是维医逐步总结的治疗规律,是通过七诊,对疾病进行全面分析,综合判断,针对不同的病情而确定的各种相应的治疗准则。它对具体立法处方用药具有普遍的指导意义。维医有关治则的内容十分丰富,其基本原则包括调整气质,表根缓急,助防祛邪,七因制宜,及治防变等。
1.调整气质
维医认为,疾病的发生从根本上说是气质的相对平衡受到破坏,因而发生热、湿、寒、干及干热、湿热、湿寒、干寒和体液(数量和质量上)的异常变化所致。所以调整气质,使体液恢复正常,是临床治疗的根本原则,它分为调整非体液型气质失调和调整体液型气质失调二大治疗原则。
调整非体液型气质失调包括寒化、干化、热化、湿化等治则。寒化:是适用调整非体液型热性气质失调的治则;干化:是适用于调整非体液型湿性气质失调的原则;热化:是调整非体液型寒性气质失调的治则;湿化:是调整非体液型干性气质失调的治则。
调整体液型气质失调包括成熟致病体液和排泻致病体液二种。它们是用于调整体液型气质失调的治则。成熟,包括成熟致病胆液质、成熟致病粘液质和成熟致病黑胆质;排泻,包括排泻致病胆液质、排泻致病血液质、排泻致病粘液质和排泻致病黑胆质等治则。
2.表根慢急
表根,是用以概括和说明在一定范围内,疾病的相对两个方面及其内在联系的概念,“根”是对“表”而言。从疾病本身来说,病因是根,症状是表;从人体“太比艾提”,(防御能力)和病邪双方来说,体液型气质失调是根,非体液型气质失调是表;从疾病发生的先后来说,则原发病(旧病)为根,继发病(新病)为表。一般来说,“根”代表疾病过程中占主导地位和起主导作用的方面;而“表”则是疾病中,由“根”相应产生的,或属次要地位的方面。但在某些特殊情况下,表也可以转化为主要方面。在治疗时应用“表 ”“根”的理论,则可帮助分析其主次慢急,并运用急则治表、慢则治根,或表根兼治的原则来指导临床治疗。在一般情况下,慢则治本,适用于病热缓和的疾病及其某些慢性病,此类疾病以体液型气质失调引起者为多。表症不急,治疗当采用治根的办法,即是研究或找出病质、主因、主证进行治疗、除根,则表症自愈。或先治其根,后治其表,均属慢则治根的范围。这是维医学辨证论治中的一般原则。治根,是根本的治法,但在某些情况下,表病甚急,如不先治表,可影响根病的治疗,甚至危及患者的生命,在这种情况下就应采取急则治表的原则。先治表症,后治根病,除了急则治表、慢则治本外,应充分考虑到急症先治,慢症后治,两者结合起来,才能取得较好的效果。病有表根慢急,故治有先后,若表根并重,则应表根兼顾,表根同治。但仍应分清主次。在临床实践中,表根并治,慢急兼顾的情况也较多。它在一定情况下,对提高疗效、缩短病程,确有实际意义。
3.助防祛邪
“防”指人体“太比艾提”即对疾病的防御、抵抗能力。“邪”是病邪,主要是指各种致病因素及其病理损害。防与邪是对立统一的两个方面,疾病的发生、发展,在一定意义上,可以说是由防、邪双方的力量强弱而决定的。邪胜则病进,防胜则病退。故治病的根本目的是改变防邪双方的力量对比,使邪去防复,向有利于疾病痊愈的方向转化。
助防:即使用扶助防御能力的药物或采用其他疗法,并配合恰当的营养性食物和治疗性食物及功能锻炼,提高人体的抗病能力和自然修复能力,以达到除病邪、恢复健康的目的。它适用于防御能力较邪不太强,以防御能力较弱为主的病证。根据人的具体情况,调整气质,分别运用补三大力,即补生命力、补精神力、补自然力;补支配器官,即补脑、补心、补肝等补法。
祛邪:就是使用攻逐病邪的药物,或运用埋沙、温泉浴、日光浴、手治等其他疗法,祛除病邪,以达到邪去防复的目的。它适用于病邪较强、防御能力不太弱、以病邪较强为主要矛盾的病证。根据病邪强度的不同情况,分别运用发汗、攻下、涌吐、利尿、鼻内舌下流液、寒化、干化、热化、湿化及放血、拔罐、放水蛭等治法。
助防祛邪并用:是指对防御能力已弱、病邪较强疾病的治则。此时,单纯攻邪,则更伤防御能力;单纯助防,则又恐留邪。故需助防与祛邪同时兼施,根据具体病情,或以祛邪为主,助防御能力为辅;或以助防御能力为主,祛病邪为辅;或先助防御能力,后祛病邪,或先祛病邪,然后助防御能力,灵活运用。
4.七因定则
七因定则,即因时、因地、因人及因病种、病级、病期、病危等制定治则。也就是根据季节、地区、体质、年龄、性别及疾病的种类、原因、等级、分期、高峰期等的不同,而制定的治疗方法。因为疾病的发生和发展是由各方面的内外因素决定的,故治病时应考虑各方面的因素,区别对待,制定适宜的治则,确立相应的治法。这是维医学整体观念在治疗上的体现。
因时定则:是指根据不同季节气候的特点,来考虑治疗措施和用药原则。维医认为,一年四季的气质各有不同,如:对新疆来说夏季干热,此时不宜过用干热化的措施及药物等。
因地定则:是指根据不同地区地理环境特点,来考虑治疗措施和用药原则。如:对新疆来说北疆湿寒,故不宜过用湿寒化的措施及药物等。
因人定则:是指根据病人年龄、性别、生活习惯、体质强弱及精神状态等不同特点,来考虑治疗措施和用药原则。在同一季节或同一地区,虽受同一致病因素,但由于各人气质不同,发病情况往往因此而异。如:不同的年龄、性别各有不同的气质、病理特点,小儿气质湿热,三大力未充,支配器官娇嫩,易强易弱,易湿易热,故不宜过用湿热化的措施和药物等。老人气质干寒,三大力衰弱,支配器官功能减退,防御能力易弱,易受病邪,易干易寒,故不宜过用干寒化措施及药物;弱证宜补,邪强宜攻等。妇女气质也有不同,再加有经、带、胎、产等特点,采用措施及用药尤须加以考虑。
因病种定则:是指根据疾病种类的不同特点,来考虑治疗措施和用药原则。维医学将疾病分为三大类,气质失调疾病运用调整气质的措施和用药原则;非体液型气质失调疾病采用寒化、湿化、热化、干化等措施和用药原则;体液型气质失调疾病采用熟化致病体液和排出致病体液等措施和用药原则。形状改变型疾病多考虑用药与手治并用原则。结构损坏型疾病多考虑手治原则。
因病级定则:是指根据疾病发生程度的不同特点,来考虑治疗措施和用药原则。变级,是全身或某一器官的气质失调程度,故运用调整气质的措施和用药原则;损级,是全身或某一器官功能损坏程度,故采用纠正损坏的措施和用药原则;丧级,是全身或某一器官的功能丧失程度,故采用恢复丧失的措施和用药原则。
因病期定则:是指根据疾病发展过程的不同特点,来考虑治疗措施和用药原则。疾病潜伏期,多以预防为主的措施和用药原则;疾病初期,多以调整气质为主的措施和用药原则;疾病加重期,多以祛病邪为主的措施和用药原则;疾病高峰期,多以扶助人体防御能力为主的措施和用药原则。
因病危定则:是指根据病危的不同特点,来考虑治疗措施和用药原则。病危是人体防御能力与病邪相互斗争的关键时刻,故采用扶助人体防御能力与祛病邪并重的措施和用药原则。
5.及治防变
指为及时治疗疾病,防止疾病转化,而考虑的治疗措施和用药原则。疾病的发展过程,基本上是病邪与人体防御能力的胜败过程,邪胜则病进;人体防御能力胜邪则病退。故及时治疗,既可控制病情恶化,又免人体防御能力过度损耗。如:非体液型气质失调疾病不及时治疗时,可转化为体液型气质失调性疾病;体液型气质失调疾病急发时,不能等待查清致病体液,更不能等待使致病体液成熟后,才能用主药等大则。不然,这不但会错过治疗机会,而且会使气质失调型疾病转化为形状改变型疾病,甚至结构损坏型疾病。由此可见,在临床治疗中,掌握时机,及早治疗,以防病邪的发展和转化,避免不良后果,是非常关键的。
(二)治疗方法
治法,是指在治则指导下治病的基本方法。因疾病的变化较多,故维医治疗法也较多。疾病有气质失调的,形状改变的,结构损伤的;而前者有非体液型热、湿、寒、干性和干热、湿热、湿寒、干寒性气质失调性的,体液型热、湿、寒、干和干热、湿热、湿寒、干寒性气质失调的及虚实的。气质失调,即热、湿、寒、干和干热、湿热、湿寒、干寒及其虚实是维医的辨证大纲,调整失调气质应用调整法,即寒化、干化、热化、湿化和湿寒化、干寒化、干热化、湿热化及其泻、补是维医的治疗大法。气质失调用调整法,非体液型气质失调应用寒法、干法、热法、湿法,体液型气质失调应用致病体液成熟法和致病体液排泻法。虚证用补法,实证用泻法,等。
维医将治疗方法在形式上分为4大类:即护理疗法,饮食疗法,药物疗法,手治疗法。
护理疗法:系指采取各种有利的自然条件和精神条件来预防疾病、减轻症状和治愈疾病的方法。它分为环境疗法、精神疗法、体育疗法、日光疗法、冷水疗法、温泉疗法、埋沙疗法等。
饮食疗法:系指采用各种食物来预防疾病、减轻症状和治愈疾病的方法。它分为3种:营养性食物疗法,治疗性食物疗法,营养和治疗性食物疗法。
药物疗法:系指采用各种药物来预防疾病、减轻症状和治愈疾病的方法。它分为3种:即外治法、内治法、内外同治法。外治法又分为贴药法、敷药法、擦药法、涂油法、药传热法、药传、冷法、药液灌肠法、药塞法、药蒸法、药熏法、药味吸鼻法、药粉吸鼻法、药液点滴法、药灸法、药粉吹喷法、药粉散扑法、药液漱口法、药浴法、药汁起泡法、披兽皮疗法、倒兽血疗法等。内治法主要是指内服药法,它分为:清热法、祛寒法、解毒法、生湿法、祛湿剂、祛风法、软便法、轻泻法、猛泻法、催吐法、止血法、利尿法、固止法(分多种)、补法(分多种)等。内外同治法,是指服药和外用药同用的方法。
手治疗法:系指用手来采取各种方法和途径,预防疾病、减轻症状和治愈疾病的方法。它分为:放血疗法、拔罐疗法、拔毛疗法、放水蛭疗法、开刀疗法、按摩推拿疗法、桃针疗法、正骨疗法、刮皮疗法、烙灸法等。
而上述4大类治疗方法在具体应用时常互相结合,具体如下:
1.寒法,是用寒性治疗措施和药物来清除热邪的一种治法,适用于外来热性因素过多的影响下发生的非体液型热性气质失调疾病。一般常用冷水洗头,头放湿冷毛巾,冷浴全身,手掌脚心放冰块,身置凉阴之处等措施;凉饮大麦煎汁、酸奶、食葫芦饭等食疗;外用柳树根磨汁,柳树叶浸水贴于全身;内服檀香、莲花、堇菜、罗望子等寒性草药;内服艾热克·三代力·蒸露,艾热克·卡福尔·蒸露,艾担克·堇菜·蒸露,艾热克·尼罗帕尔·蒸露,艾热克·卡森·蒸露,西尔比提·比尔·糖浆,斯尔坎吉本·布左日·醋糖浆,晒尔比提·力木尼·糖浆等寒性制剂。
2.干法,是用干性治疗措施和药物来清除湿邪的一种治法,适用于外来湿性因素过多的影响下发生的非体液型湿性气质失调疾病。常用日光浴,阳光下多走路,多活动,发汗,埋热沙等措施,外用干性药油,如:热未改尼·开兰甫尔·油,热未改尼·再桐·油,热未改尼·大尔其尼·油,热未改尼·排尔非云·油等制剂;内服干性药茶及艾比·结德瓦尔·小丸,买朱尼·玛德土力阿亚提·蜜膏,加瓦日西·困都尔·粗膏,买朱尼·大瓦依米西克阿日·蜜膏,马奥力·艾赛力·汁液等干性或干性较强制剂。
3.热法,是用热性治疗措施和药物来清除寒邪的一种治疗方法,适用于外来寒邪因素过多的影响下发生的非体液型寒性气质失调疾病。一般常用日光浴,全身保温,手掌脚心导热,热水洗澡等措施;外用热未改尼·库斯塔·油,热未改尼·开兰甫尔·油,热未改尼·再桐·油,热未改尼·大尔其尼·油等热性油剂;内服丁香、小豆蔻、桂花等草药及加瓦日西·安的尔·粗膏,加瓦日西·赞吉比力·粗膏,买朱尼·确比其尼·蜜膏,买朱尼·苏木·蜜膏,艾比·夏塔日·小丸,晒日比提·布左日·糖浆,艾热克·那尼哈·蒸露,买提布提·白热斯·汤等热性制剂。
4.湿法,是用热性治疗措施和药物来清除干邪的一种治法,用于外来干性因素过多的影响下发生的非体液型干性气质失调疾病。一般常用多喝饮料,多洗澡等措施;多食稀饭,大麦饭等食疗;外用埘箩前液洗澡,涂热未改尼·比那甫西·油,热未改尼·巴旦木·油,热未改尼·葫芦·油,热未改尼·玫瑰花·油等湿性油剂;内服艾日克·卡森·蒸露,艾热克·安吉尔西法·蒸露,西尔比提·哈帕克·糖浆,晒尔比提·孜日西克·糖浆,努库伊·艾努拉·浸泡液,罗阿比·伊斯排古力·粘液,木拉巴·奥力斯·果浆,买提布赫·黑亚日先的尔·汤等湿性制剂。
5.湿寒法,是用湿寒性治疗措施和药物来清除于热性病邪的一种方法,适用于热性因素过多的影响下发生的体液型干热性气质失调疾病。用该治法之前先用致病胆液质成熟法和致病胆液质排泄法。湿寒法一般常用菊苣、马齿苋、莴苣、卵叶车前子、堇菜、葫芦子、莲花等湿寒草药;内服赫米日·高孜方·糖浆,艾热克·卡森·蒸露,艾热克·比德米西克·蒸露,木拉巴伊·奥加斯·果浆,木拉巴依·斯皮·果浆,努库伊·太米日印德·浸泡液等温寒制剂;食疗多食用西瓜、菠菜、洋李、黑桑椹、桃子等。
6.干寒法,是用干寒性治疗措施和药物来清除湿热性病邪的一种治疗方法,它适用于湿热性因素的过多影响下发生的体液型湿热性气质失调疾病。多指血液质性气质失调疾病。采用这种干寒法之前,唯独对血液质不用致病体液成熟法,而只用排泻法。由于它偏盛、浓度增高及中毒等三种形式出现。血液质偏盛时,采用从肘窝头静脉等部位放血治疗等干寒法。血液中渗入异常胆液质、黑胆质和粘液质,即血液质中增多脂肪、糖及碱性物质时,使用清理血液中这类物质的干寒性制剂即干寒法。如:买提布赫·艾非提蒙·汤,买提布赫·夏塔日·汤,艾热克·曲比其尼·蒸露。血液中毒引起各种感染及炎肿时,使用罗望子、乌梅、堇菜、莲花、红枣、龙葵子等解毒抗感染草药;塔尔亚克·乃孜力·解毒膏,库日期·塔巴西尔·片,晒尔比提·海西哈西·汤,木拉巴伊·艾力乐·果浆等内服干寒性制剂。外用热未改尼·结微孜马斯力·油,买尔赫米·大黑力云·软膏等干寒性抗毒、解毒、消肿制剂。
7.干热法,是用干热性治疗措施和药物来消除湿寒性病邪的一种治法,它适用于湿寒因素过多的影响下发生的体液型湿寒性气质失调疾病。这种疾病多指粘液性气质失调疾病。采用这种治疗方法之前,先用致病粘液质成熟法和致病粘液质排泻法。干热法一般常用埋沙、发汗、日光浴、多活动、少睡等干热性治疗措施;外用热未改尼·皮力皮勒·油,热未改尼·库斯塔·油,热未改尼·开兰甫尔·油,热未改尼·苦巴旦·油,买尔赫米·奥卡甫·软膏,买尔赫米·排尔飞云·软膏等干热性制剂;内服菟丝草、盒罘藤根皮、小茴香等干热性草药;内服阿亚拉吉.罗哈孜亚。苦膏,加瓦日西·库木尼·粗膏,买朱尼·外吉·蜜膏,买朱尼·再尔奥尼·蜜膏,买朱尼·阿扎拉克·蜜膏,艾比.苏日尼江·小丸,艾比·达尼卡尔·小丸,晒尔比提·巴德然吉布亚·糖浆,艾热克·巴德亚克·蒸露,艾热克·那尼哈·蒸露,木拉巴伊·赞吉比力·果浆,买提布赫·白热色·汤,古力坎·热依汗·花膏等干热性制剂。
8. 湿热法,是用湿热性治疗措施和药物来消除干寒性病邪的一种治法,它适用于于寒性因素过多的影响下发生的体液性干寒性气质失调疾病。它多指黑胆质性气质失调疾病。采用这种治疗方法之前,先用致病黑胆质成熟法和致病黑胆质排泻法。湿热法一般常用热水浴、蒸汽浴、温泉浴等湿热性治疗措施;多食哈密瓜、蜜枣、无花果、红葡萄、苹果、芫青、胡罗卜、桑椹,各种仁类食物等;外用热未改尼·甜巴旦·油,热未改尼·库达·油等;内服阿月浑子、芝麻、胡豆等;内服伊特尔非勒·奥斯提胡女斯·三诃膏,加瓦日西·再尔奥尼·粗膏,买朱尼·马德土力阿亚提·蜜膏,罗布比·开比日·仁子膏,艾比·苏阿力·小丸,苏甫非·巴德亚尼·散,晒尔比提·艾比日西米·糖浆,晒尔比提‘再比皮’糖浆,马奥力·艾赛力·汁液,木拉巴伊·安居尔·果浆,木拉巴伊·比也·果浆,古力坎·克外孜·花膏等湿热性制剂。
9. 致病体液成熟法,系指治疗体液型气质失调疾病之前,为了使致病体液成熟首先应用的一种治法。维医把导致体液型气质失调疾病的体液称之为致病体液。治疗这类疾病应用主要的治疗方法及药物之前,一般多为先应用成熟法成熟致病体液,然后用排泻法排出致病体液,最后用主药来进行治疗消除病根。即:第一步应用成熟法来成熟致病体液,第二步应用排泻法来排出被成熟的体液。致病体液中唯独血液质不用成熟法,只用致病血液质排泻法。
维医根据体液学说、治疗学说及药物学说,将致病体液成熟法分为相应的3种治法,即致病胆液质成熟法、致病粘液质成熟法和致病黑胆质成熟法。
致病胆液质成熟法:用于为成熟导致胆液质气质失调的胆液质,一般情况下,常用买提布赫·黑亚尔先白尔·汤。
致病粘液质成熟法:用于为成熟导致粘液质性气质失调疾病的粘液质,一般情况下,常用买提布赫·奥斯提胡都斯·汤。
致病黑胆质成熟法:用于为成熟导致黑胆质性气质失调疾病的黑胆质,一般情况下,常用买提布赫·木尼孜吉·赛微大·汤。
10. “依次提飞拉克”法:是治疗体液型气质失调疾病时应用的治疗大法之一,系指治疗体液型气质失调疾病时,先用致病体液成熟法后,第二步采用的排泻致病体液的治疗方法。故汉文也译为致病体液排泻法或清除法。维医将导致体液型气质失调疾病的体液称之为致病体液。治疗时,一般先用致病体液成熟法,第二步才用致病体液排泻法来将被成熟的致病体液排出体外,最后,才能运用主要的治疗方法或药物来消除病根。
用致病体液排泻法,人体应有“依密提拉”症状(实证),即;应有导致疾病的异常体液,它以3种形式出现,即:①体液在数量上增多;②体液在质量上发生变化,即感染,中毒或性质过热、过浓或过凉;③这二种情况同时发生,即体液在数量和质量上同,时发生异常变化。“依次提飞拉克”法(致病体液排泻法),根据采取的手段不同分为:致病体液用药排泻法(简称用药排泻法)和致病体液用手排泻法(简称用手排泻法)2种。
11. 致病体液用药排泻法:是“依次提飞拉克”法(致病体液排泻法)之一,系指治疗体液型气质失调疾病之前,用致病体液,成熟法之后第二步采取的用药排泻法。维医学根据体液学说,治疗学说及药物学说,将致病体液用药排泻法分为相应的4种治疗方法,即:
致病胆液质用药排泻法:它用于排泻导致胆液质性气质失调疾病的异常胆液质,一般常用买提布赫·艾力乐·汤,买提布赫·艾非提蒙·汤等。
致病血液质用药排泻法:它用于排泻导致血液质性气质失调疾病的异常血液质,除了紧急情况下,采用致病体液用手排泻法之一全身排泻法即放血疗法外,一般情况下,常用买提布赫.夏塔日·汤,买提布赫·艾力乐·汤等。
致病粘液质用药排泻法:它用于排泻导致粘液质性气质失调疾病的异常粘液质,一般情况下,常用阿亚拉古·排克拉.蜜膏,买提布赫·白热斯·汤等。
致病黑胆质用药排泻法:它用于排泻导致黑胆质性气质失调疾病的异常黑胆质,一般情况下,常用买提布赫·艾非提蒙.汤,买提布赫·奥斯提胡都斯·汤,买提布赫·白热色·汤等。
12. 致病体液用手排泻法:是“依次提飞拉克”法(致病体液排泻法)之一。一般多指用手治疗法来排泻致病体液的方法。故汉文也译为致病用手排泻法。它分为2种。全身排泻法,一般系指放血疗法;局部排泻法,一般系指拔罐法、放水蛭法、催吐法、灌肠法、塞栓法、发汗法、鼻内舌下流液法、利尿法等。
13. 放血疗法:是致病体液用手排泻法之一,又称全身泻法。系指在一定的部位,将浅部特定的“外尔德”脉(静脉)穿破,进行手术放血,借以排泻致病体液,达到防治疾病目的的治疗方法。此法用于“依密提拉”(实证)。它多适用于血液质性和胆液质性气质失调疾病。它具有不需要成熟致病体液和能控制排泻量、排泻时间的优点。但热性病发热,严重疾病,腹泻,劳累,房室,嗜睡,12岁以下儿童,年老,体弱,孕妇,产后及经期等禁用。
要注意以下事项:①要熟练放静脉血,避免误破动脉;②医生应具备中级以上技术职务,并随身携带麝香等急救品,如患者出现昏倒,鼻闻复醒;③放血前给患者服用晒尔比提.勒蒙.糖浆、石榴汁等防止昏倒,恶心,头晕等;④放血过程中,如患者出现不舒、先兆昏倒等,采用手指催吐法即可;⑤放血后给患者食用易消化食物;⑧放血刀具应消毒,如有脉管受伤,可用专用外敷剂。
放血特定脉主要有:①“克法力”脉,主治五官疾病;②“巴斯力克”脉,主治肺、肝、脾疾病;⑧“奥克艾力”脉,主治全身性和复杂性疾病;④“马比孜”脉,主治脊柱、肠道、肛门、子官疾病;⑤“奥塞来木”脉,主治肝脾疾病;⑥“萨分”脉,主治生殖系统疾病;⑦“尔困尼萨”脉,主治坐骨神经痛等。
14.局部泻法:是致病体液用手排泻法之一,系指用手采取各种治疗途径来将致病体液排泻在体外的治疗方法。
①破皮拔罐法:系指将人体的特定部位用古拉甫·蒸露或凉开水洗净后,用专用刀划破,拔罐来排出致病体液的治法。一般用于禁用放血疗法的患者。此法60岁以上,2岁以下及刚刚洗完澡者禁用。心虚、胃虚者背后,脑虚者颈后禁用此法。
②放水蛭法:系指将人体特定部位,放水蛭,使它吸病血来排出致病的治法。
③催吐法:系指用干净手或鸡毛刺激咽喉来催吐排出致病体液的治法。它具有清脑、明目、吹逆气、利胆、开胃、祛湿、消炎、止痛、祛黄疸、消水肿等作用。
④灌肠法:系指用手采取专用管子从肛门灌入药液来排出致病体液的治法。适用于禁用泻泄药的患者。具有排泻肠道致病物质,从而健脑,润肠,改善肠道功能的作用。
⑤塞栓法:系指用手从肛门塞入栓剂来排出致病物质的治法。它适用于禁用灌肠法的患者。
⑥发汗法:系指埋热沙、洗热水澡等来使患者出汗,排出致病体液的治法。
⑦鼻内舌下流液法:系指用手将专用药物用于鼻内、舌下引出流液来,排出致病体液的治法。脑部疾病一般多用胡椒、海狸香、高良姜、姜干等研粉,吸鼻;胃,耳,鼻,眼部疾病一般多用驱虫菊根、醋、薄荷、芥子等制成的制剂放入舌下。
摘自《中国传统医药概览》