打破"以药养医" 山东基层医疗机构全员聘用

　　今年9月底前，山东省基层医疗卫生机构必须完成综合改革。记者昨天获悉，山东省将在基层医疗卫生机构全面实施人员招聘、绩效工资制度等。这意味着传统意义上的“以药养医”体制将在基层被彻底打破。

　　基层综合改革

　　9月底前必须完成

　　“综合改革的核心是要破除‘以药养医’的旧机制，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层医疗卫生机构运行新机制。这既是保基本、强基层、建机制的内在要求，也是全面完成三年医改目标的重要环节。”山东省卫生厅厅长包文辉昨天说，全省基层医疗卫生机构综合改革必须于9月底前全部完成，这次综合改革的主要任务是建立完善公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制、规范性的药品采购机制和长效性的多渠道补偿机制。

　　人员实现全面聘用

　　定编定岗不定人

　　实行综合改革，人员如何管理才能调动其积极性？记者了解到，山东省将根据基层医疗卫生机构服务功能和实际工作量，合理确定编制人数，并动态调整。实行“定编定岗不定人”，编制数仅作为聘用人员和核定收支、确定政府补助的依据，不和具体人头挂钩，但不得超编配人。

　　基层医疗机构新进人员，将一律按照政策规定实行公开招聘，医疗、公共卫生人员一般应具备卫生专业本科以上学历，紧缺的专业也应具备专科以上学历，优先招聘全科医师、公共卫生专业人员、中医药人员等卫生专业技术人员。所有人员实行全员竞聘、合同管理。

　　绩效工资至少占40%

　　“铁饭碗”砸了

　　基层医务人员在实行全员聘用后，除了身份变化，收入也将和考核结果挂钩。他们的基础工资最多占60%，奖励性绩效工资要占40%以上。

　　改革后，奖励性绩效工资在工资总额中所占比重将不低于40%。重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的工作人员倾斜，鼓励采取多种方式合理拉开差距。